Bissfehlstellungen

Profidental – Klinik für Kieferorthopädie in Sopron, Ungarn
Dr. Szilvia Papp und Kolleg:innen

Welche Bissfehlstellungen gibt es und warum ist eine frühzeitige Behandlung so wichtig?

Viele Menschen denken, dass eine kieferorthopädische Behandlung ausschließlich der Ästhetik dient. Tatsächlich ist jedoch das richtige Zusammenspiel von Zähnen und Kiefern – also der Biss – mindestens genauso wichtig wie ein schönes Lächeln. Eine Fehlstellung des Bisses kann langfristig nicht nur ästhetische Probleme verursachen, sondern auch das Kauen, die Aussprache, die Funktion des Kiefergelenks sowie die Gesundheit und Lebensdauer der Zähne beeinträchtigen.

Was ist eine Bissfehlstellung?

Von einer Bissfehlstellung spricht man, wenn die obere und die untere Zahnreihe nicht ideal aufeinander treffen. Ursachen können angeborene Kieferfehlstellungen, Zahnfehlstellungen, ungünstige Angewohnheiten im Kindesalter (z. B. Daumenlutschen) oder auch Zahnverlust sein.

Ein korrekter Biss sorgt dafür, dass die Kaukräfte gleichmäßig auf alle Zähne verteilt werden und verhindert dadurch eine Überbelastung einzelner Zähne.

Tiefbiss

Beim Tiefbiss überdecken die oberen Schneidezähne die unteren Schneidezähne übermäßig stark. In ausgeprägten Fällen sind die unteren Schneidezähne beim Zusammenbeißen oder Lächeln kaum noch sichtbar.

Mögliche Folgen:

verstärkter Zahnabrieb
Schädigung des Zahnfleisches
Beschwerden im Kiefergelenk
Verletzungen der unteren Schneidezähne

Offener Biss

Beim offenen Biss schließen die Backenzähne zwar aufeinander, zwischen den Frontzähnen bleibt jedoch ein Spalt.

Mögliche Folgen:

erschwertes Abbeißen
Sprachstörungen (z. B. Lispeln)
Vorverlagerung der Zunge (Zungenpressen)
Probleme beim Kauen

Im Kindesalter sind häufig langjähriges Daumenlutschen oder eine Zungenfehlfunktion die Ursache.

Kreuzbiss

Beim Kreuzbiss stehen ein oder mehrere obere Zähne innerhalb der unteren Zahnreihe, obwohl sie sich normalerweise außerhalb befinden sollten.

Unbehandelt kann dies führen zu:

einseitigem Kauen
asymmetrischem Kieferwachstum
verstärktem Zahnabrieb
Beschwerden im Kiefergelenk

Gerade im Kindesalter ist eine frühzeitige Diagnose besonders wichtig.

Unterbiss (umgekehrter Überbiss)

Beim Unterbiss stehen die unteren Schneidezähne vor den oberen Schneidezähnen.

Ursachen können sein:

ein überentwickelter Unterkiefer
ein unterentwickelter Oberkiefer
oder eine Kombination aus beidem

Mögliche Folgen:

eingeschränkte Kaufunktion
verstärkter Zahnabrieb
ästhetische Beeinträchtigung
Beschwerden im Kiefergelenk

In schweren Fällen kann neben der kieferorthopädischen Behandlung auch ein kieferchirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Vorstehende obere Schneidezähne

Hierbei stehen die oberen Schneidezähne deutlich weiter vorne als die unteren.

Dadurch erhöht sich:

das Verletzungsrisiko der Frontzähne
die Wahrscheinlichkeit einer Mundatmung
die Belastung der Zähne

Zahnengstand

Eine der häufigsten Zahnfehlstellungen ist der Zahnengstand. Dabei reicht der Platz im Kiefer nicht aus, sodass sich die Zähne überlappen oder verdrehen.

Mögliche Folgen:

erschwerte Mundhygiene
erhöhtes Kariesrisiko
Zahnfleischentzündungen
Parodontitis

Zahnlücken (Diastema)

Beim Diastema befinden sich größere Lücken zwischen den Zähnen.

Ursachen können sein:

genetische Veranlagung
fehlende Zähne
zu kleine Zähne
ein zu tief ansetzendes Lippenbändchen

Nicht jede Zahnlücke muss behandelt werden. Führt sie jedoch zu funktionellen oder ästhetischen Beeinträchtigungen, lässt sie sich in den meisten Fällen kieferorthopädisch erfolgreich schließen.

Verschobene Mittellinie

Idealerweise liegen die Mittellinien der oberen und unteren Schneidezähne sowie die Gesichtsmitte auf einer Linie.

Eine Abweichung kann zu folgenden Problemen führen:

weniger harmonische Gesichtsästhetik
asymmetrische Kaufunktion
Beschwerden im Kiefergelenk

Welche Beschwerden können Bissfehlstellungen verursachen?

Bissfehlstellungen verursachen nicht immer sofort Beschwerden. Viele Patientinnen und Patienten bemerken die Folgen erst nach Jahren.

Typische Beschwerden sind:

verstärkter Zahnabrieb
Zahnfleischrückgang
empfindliche Zahnhälse
häufige Zahnfrakturen
Schwierigkeiten beim Kauen
Schmerzen im Kiefergelenk
Kopfschmerzen
Kieferknacken
Verspannungen im Nacken- und Schulterbereich

Wie wird eine Bissfehlstellung diagnostiziert?

Eine exakte Diagnose erfolgt immer im Rahmen einer ausführlichen kieferorthopädischen Untersuchung. In unserer Praxis umfasst diese:

persönliche klinische Untersuchung
digitalen Intraoralscan
CBCT-Aufnahme (3D-Röntgen)
Fernröntgenseitenbild (FRS)
Erstellung eines digitalen Behandlungsplans

Dank moderner digitaler Technologien kann bereits vor Beginn der Behandlung die voraussichtliche Zahnbewegung sowie das geplante Behandlungsergebnis visualisiert werden.

Können diese Fehlstellungen mit einer transparenten Zahnspange behandelt werden?

In den meisten Fällen lautet die Antwort: Ja.

Das moderne Invisalign®-System eignet sich längst nicht mehr nur zur Korrektur kleiner ästhetischer Zahnfehlstellungen. Bei entsprechender Diagnose und sorgfältiger Behandlungsplanung können zahlreiche Bissfehlstellungen – wie Zahnengstand, Zahnlücken, Tiefbiss, Kreuzbiss oder bestimmte Formen des offenen Bisses – erfolgreich mit transparenten Alignern behandelt werden.

Jeder Fall ist jedoch individuell. Daher wird die geeignete Behandlungsmethode stets nach einer persönlichen Beratung und einer umfassenden kieferorthopädischen Untersuchung von der Fachzahnärztin für Kieferorthopädie festgelegt.

Fazit

Bissfehlstellungen sind weit mehr als ein ästhetisches Problem. Unbehandelt können sie langfristig zu Zahnabrieb, Zahnfleischproblemen, Beschwerden im Kiefergelenk und funktionellen Einschränkungen führen.

Dank moderner Diagnostik und innovativer kieferorthopädischer Behandlungsmöglichkeiten lassen sich heute die meisten Fehlstellungen effektiv, schonend und planbar korrigieren.

Wenn Sie unsicher sind, ob Ihr Biss korrekt ist, empfehlen wir Ihnen eine kieferorthopädische Beratung. Je früher eine Bissfehlstellung erkannt wird, desto einfacher, schneller und vorhersehbarer kann sie in vielen Fällen behandelt werden.